Вирусный гепатит

Гепатит — это общее название острых и  хронических диффузных (то есть, в отличие от очаговых,  распространяющихся на весь организм) воспалительных заболеваний печени различной этиологии. Болезнь Боткина, или эпидемический гепатит, имеет ви­русную природу заболевания.

Существует два типа вирусов гепатита:

• вирус А, который проникает в организм энтеральным (фекально-оральным путем); 
• вирус В, попадающий в организм преимущественно парентерально (то есть попадающий не через желудочно-кишечный тракт, а каким-либо другим способом).

Соответственно этому различают и две клинические формы вирусного гепатита:

• инфекционный гепатит (вызванный вирусом А);
• сывороточный гепатит (вызванный вирусом В).

Инкубационный период при инфекционном гепатите колеблется от 15 до 40 дней, при сывороточном гепатите он значительно длиннее - от 40 до 180 дней.

Продолжительность желтушного периода при легких формах - 2-3 недели, при средних по тяжести - 3-5 недель.

В последние годы выявлены вирусные поражения печени, не связанные с этими гепатитами.

Комплексное грязелечение является методом патогенетической терапии при постинфекционном гепатите. У больных вирусным гепатитом А и В грязелечение (пелоидотерапию) в условиях стационара назначают в конце первой, начале второй недели заболевания.

Результаты грязелечения при вирусном гепатите

При грязелечении значительно улучшаются показатели энзимологаческой активности, наступают благоприятные сдвиги в иммунобиологической реактивности: исчезает или уменьшается титр свободно циркулирующих аутоиммунных антиэритроцитарных агглютининов, уменьшаются аллергические кожные реакции на ауто-сыворотку.

Кроме того, под влиянием лечебной грязи снижаются уровни РНК и ДНК, особенно кислоторастворимые фракции, усиливается экскреция с желчью железа, меди, марганца, алюминия и кремния, улучшаются пигментная, белковая, антитоксическая функции печени, свертывающей и противосвертывающей систем крови.

У больных вирусным гепатитом в фазе реконвалесценции назначение пелоидотерапии приводит к положительной динамике иммунологических показателей: повышению уровня Е-РОК, нормализации индекса супрессии, повышению уровня иммуноглобулина А и нормализации повышенного содержания иммуноглобуллинов М и J.

Грязелечение при вирусном гепатите

Грязевая аппликация накладывается на область печени и сегментарно на область нижнегрудного отдела позвоночника.

• Температуру лечебной грязи увеличивают постепенно с 38 до 40° С
• Длительность процедуры - с 10 до 30 мин; проводят через день
• Курс 8—10 процедур

У больных вирусным гепатитом с минимальной степенью активности успешно применются грязевые аппликации с низкой температурой на фоне питьевого лечения минеральной водой. 

Аппликация накладывается на область печени.

• Температура 36°С
• Продолтижельность процедуры 10 мин
• Курс 8-10 процедур.

Лечебная грязь в этом случае по температурным параметрам была на 2°С ниже, чем назначается традиционно. Процедуры назначались через два дня. В результате лечения болевой синдром и синдром холестаза к моменту выписки у больных исчез, размеры печени сократились до возрастной нормы, значительно уменьшились астеноневротические и диспептические расстройства.

При тяжелых, затяжных и рецидивирующих формах вирусного гепатита применяют щадящие методы грязелечения - внутритканевой электрофорез пелоидина и пелоидодистиллята - в комплексе в приемом минеральной воды (Анапская, Нарзан, Ессентуки № 4).

В период проведения грязелечения больной принимает внутрь минеральную воду по 200 мл до еды, в зависимости от кислотности желудочного сока.