Заболевания почек

Почки являются одним из наиболее важных органов в системе саморегулирующего поддержания постоянства внут­ренней среды организма (гомеостазиса).

Одним из составляющих гомеостазиса является постоянство кислотно-ос­новного равновесия в организме. Почки полностью утили­зируют поступающую в них глюкозу. При этом наряду с утилизацией глюкозы в почках одновременно осуществля­ется и глюконеогенез, то есть процесс образования глюко­зы.

Изменение кислотно-основного равновесия нарушает метаболизм глюкозы в почках. Окисление глюкозы в поч­ках может идти как по гексозомонофосфатному пути, явля­ющемуся отправной точкой для биосинтеза нуклеиновых и жирных кислот и необходимому для канальцевой секреции водорода, так и по глюкозоксилулозному пути, важному для синтеза нуклеотидов, мукополисахаридов, инозитола. Окис­ление глюкозы по глюкозоксилулозному пути оказывает влияние и на детоксикацию лекарственных препаратов, метаболизирующихся в почках и выводимых ими.

Кора почек, как и печень, способна синтезировать глю­козу из неуглеводных предшественников. Почечный глюконеогенез приобретает особую значимость, когда потребно­сти организма в глюкозе не удовлетворяются, например, при голодании или низкоуглеводной диете. Почки извлека­ют и утилизируют жирные кислоты из плазмы крови. Ос­новную роль метаболизм жирных кислот в почках играет в регуляции глюконеогенеза и поддержании целостности кле­точных мембран.

В почках происходит также катаболизм пептидных гор­монов - инсулина, глюкагона, паратиреоидного гормона, гастрина, адренокортикотропного гормона, гормона роста, ангиотензина П и вазопрессина. Почки регулируют мине­ральный гомеостаз, не только изменяя экскрецию фосфа­тов, кальция и магния, но и участвуя в метаболизме витами­на D.

Почки участвуют в регуляции эритропоэза, с образованием в них так называемого эритропоэтина, стимулирующего дифференциацию, пролиферацию и созревание предшествен­ников эритроцитов в костном мозге.

Регуляция почками объемов жидкостных фаз организма, в первую очередь внутрисосудистой и внеклеточной жидкостей и тесно связанно­го с ними циркуляторного гомеостаза, АД, осуществляется с помощью системы ренин-ангиотензин-альдостерона, а также системы калликреин-кинины и простагландинов.

Представленные данные показывают насколько важна функция почек в системе гомеостаза. Нарушение этой фун­кции ведет к необратимым последствиям для организма, ведущим к его гибели.

При начальных, функциональных изменениях деятельности почек неоценимую помощь в на­лаживании регуляции может оказать грязелечение. Наи­большую эффективность грязелечение может оказать на донозологической стадии нарушения функции почек. Сами грязевые процедуры должны проводиться по мягким методикам.

Тонкослойная грязевая аппликация накладывается на область проек­ции почек.

• Длительность процедуры 25-30 мин, ежедневно или через день
• Курс 8-10 процедур.