Грязелечение при болезнях печени и желчевыводящих путей
Одной из актуальных проблем современно медицины является проблема гепатитов и гепатохолециститов. Большая распространенность заболевания, поражение различных органов и систем, приводящее к выраженным функциональным нарушениям в организме, - все это требует тщательного и всестороннего изучения вопроса о рациональном лечении таких больных.
Многочисленные исследования свойств лечебной грязи подтверждают целесообразность грязелечения у больных хроническим заболеванием желчевыводящих путей.
В клинике института имени Кирова проводилось изучение некоторых показателей эффективности лечения: изменения общего состояния больного, болевых ощущений, диспептических явлений, величины и болезненности печени, результатов дуоденального зондирования и желудочной секреции. Одновременно определялось содержание общего белка, сыворотки крови, белковых фракций, реакция Таката-Ара и другие показатели.
Под наблюдением находилось 90 больных с хроническими воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных путей различной этиологии.
Лечение проводилось следующим образом: нагретая до 38-40оС грязь накладывалась в виде аппликаций на область печени, желудка или на живот. Курс лечения состоял из 20-минутных процедур, проводимых ежедневно в течение 12-15 дней. После процедуры грязь смывалась под теплым душем, и больные, как правило, отдыхали 40-50 минут. У всех больных до лечения отмечались диспептические явления.
Субъективные показатели у больных до и после лечения
Жалобы |
Число больных до лечения |
Число больных после лечения |
||
Исчезли |
Уменьшились |
Не изменились |
||
1. Изжога 2. Тошнота 3. Рвота 4. Отрыжка 5. Вздутие 6. Плохой аппетит 7. Запоры 8. Поносы 9. Боли в области печени
10. Боли в области 11. Боли в области кишечника |
18 32 6 12 2 8 34 8 86
76
12 |
12 28 4 9 2 8 30 5 80
72
10 |
4 3 1 1 - - 6 2 5
2
2 |
2 1 1 2 - - 2 1 1
2
- |
Как видно из этой таблицы, после лечения у большинства больных диспептические явления (изжога, отрыжка, рвота, понос и другие) исчезли либо уменьшились. У большинства больных также исчезли боли в правом подреберье, в области печени, желчного пузыря и эпигастрия. Общее состояние больных (сон, настроение и т.д.) улучшилось.
Во время лечения все больные находились на соответствующей диете (стол № 5)
Для выявления воздействия курса грязелечения на воспалительные процессы в желчных путях и в желчном пузыре раз в неделю производилось дуоденальное зондирование с последующим микроскопическим исследованием дуоденального содержимого.
Об уменьшении воспалительного процесса в желчном пузыре и желчных путях свидетельствует резкое снижение содержания эпителиальных клеток и лейкоцитов в желчи.
При исследовании кислотности желудочного сока из 90 больных анацидное состояние было отмечено у 32, субацидное – у 22, нормацидное – у 21, гиперацидное – у 15 больных.
Динамика кислотности желудочного сока у больных после курса грязевых аппликаций:
|
До лечения |
После лечения
|
Анацидное состояние Субацидное Нормацидное Гиперацидное |
32 22 21 15 |
17 4 60 9
|
Как видно из этой таблицы, к концу курса грязелечения происходят определенные изменения кислотности желудочного сока. Так, например, из 32 больных с анацидным состоянием после лечения у 15 кислотность желудочного сока нормализовалась, а из 22 больных с субацидным состоянием после лечения у 18 кислотность пришла в норму, что объясняется восстановлением секреторной функции желудка. Повышенная кислотность желудочного содержимого отмечалась в 15 случаях, а после лечения грязевыми аппликациями в 6 случаях произошло снижение кислотности до нормальных цифр. Таким образом, у 39 больных восстановилась нормальная кислотность желудочного сока.
В качестве примера приводим следующее наблюдение:
Больная 35 лет в течение 5 лет страдала хроническим инфекционным холецеститом в болями в области правого подреберья, тошнотой, субфебрильной температурой. Печень при пальпации выступала на 2 см из дуги подреберья. Отмечалась резкая болезненность в пузырной точке. Сопутствующее заболевание – анацидный гастрит. РОЭ – 25 мм в час, лейкоцитов – 7000. В желчи местами наблюдалось большое скопление лейкоцитов.
Лечение было назначено в виде аппликаций на весь живот. Температура грязи 40-42 оС. Процедуры принимала два дня подряд с отдыхом на 3-й день. Курс лечения – 15 грязевых процедур. Соответствующая диета – 5-ый стол.
После 7-ой процедуры боли в правом подреберье стали незначительными, температура нормализовалась. В конце курса лечение, после 30 дней пребывания в стационаре, полностью исчезли боли в животе и правом подреберье, а также диспептические явления. Печень сократилась до нормальных размеров. Параллельно с клиническими данными улучшились лабораторные показатели (данные анализа желудочного сока, состава желчи и другие).
Больная выписалась в хорошем состоянии.
Повторно поступила через год в значительно лучшем исходном состоянии: боли и диспептические явления были менее выражены, печень не прощупывалась.
Подобные примеры излечения заболеваний печени и желчевыводящих путей можно привести множество, что лишний доказывает эффективность лечебных грязей при лечении данных заболеваний.
Почитать о лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта с помощью лечебной грязи